面对波及上万人的传染病，一个医疗体系高度发达的国家竟然连最基础的抗生素都无法自给自足。这引发了对日本本土制药企业为何如此无力、任由一家美国药企卡住本国公共卫生脖子的质疑。

日本青霉素全靠辉瑞、本土企业无力供应的局面，是日本医药产业在资本逐利、监管壁垒与供应链脆弱性三重因素下的结果。日本本土药企不愿生产青霉素，主要是因为这种药物利润低。作为人类历史上最经典的抗生素之一，青霉素早已过了专利保护期，属于极其廉价的仿制药。在全球范围内，基础抗生素的利润空间都被压缩到了极致。对于日本本土制药巨头而言，将研发资金和产能投入到抗肿瘤药、罕见病用药或减肥药等高利润领域，才是符合资本逻辑的选择。

在利润率极低的青霉素赛道上，本土企业不仅缺乏扩产的动力，反而主动收缩了战线。2019年以前，日本药企由于利润低下，主动关停或缩减了包括青霉素在内的多种常用抗生素国内生产线。当辉瑞的“Bicillin L-A”（苄星青霉素）在日本获批上市后，日本市场便顺理成章地将供应完全交给了这家美国巨头。资本是趋利的，当一种救命药沦为“穷药”，本土产能的萎缩便成了市场机制下的必然代价。