胃癌患者为什么发现得晚？确诊后，除了治疗肿瘤本身，还需要关注哪些问题？精准治疗如何真正惠及患者？

9月18日，《中国胃癌患者生存质量白皮书》（以下简称《白皮书》）在2026中国临床肿瘤学会（CSCO）年会期间正式发布。《白皮书》由北京白求恩公益基金会发起，中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会和中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）指导，首次以千名患者的真实数据勾勒出中国胃癌患者群体的全链路就医路径。

《白皮书》显示，当前胃癌发现仍较依赖症状驱动：近七成（69.0%）的患者因出现症状就医后发现疾病，在因症状就医的患者中，约四成（39.8%）存在延迟就医；确诊时，Ⅲ期和Ⅳ期患者占比高达55.2%。

“胃癌早期往往没有明显症状，等到恶心、呕吐、腹痛等症状出现时，疾病可能已经进展到较晚阶段。”中国药科大学附属上海高博肿瘤医院院长李进表示，与可通过自我观察发现异常的疾病相比，胃癌早期症状隐匿，更需要加强早期筛查和健康科普。

李进认为，对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等风险因素的人群，应进一步加强筛查。同时，还要改变部分患者“有病拖一拖”的就医观念。“我们要把健康放在首位，有了身体不适应该早点去看医生。”

从症状来看，上腹部不适、消化不良、食欲下降、体重明显下降、嗳气、反酸、烧心等情况都值得关注。李进提醒，如果没有刻意减肥，却出现体重明显下降、食欲减退，应及时就医。

确诊只是开始，如何让患者不仅“活得久”，还“活得好”，同样成为此次《白皮书》关注的重点。《白皮书》显示，胃癌患者总体生存质量处于中等水平，基本功能和日常活动能够得到一定维持，但营养、心理社会及经济等多重负担仍较为突出。82.4%的患者存在轻度及以上营养不良，其中中重度营养不良超过一半，达到57.5%；87.4%的患者患病后出现不同程度的社交受限。